Problèmes d'épaule

L'articulation de l'épaule

L'articulation de l'épaule forme la jonction mobile entre l'omoplate et le bras. De toutes les articulations sphériques du corps humain, l'articulation de l'épaule saine est celle qui présente la plus grande mobilité, car elle est principalement stabilisée par la coiffe des rotateurs. Sa « marge de manœuvre » n'est pratiquement pas limitée par la structure osseuse.

De plus, l'articulation de l'épaule dans son ensemble peut changer de position en bougeant l'omoplate. Cela permet de placer le bras et la main dans de nombreuses positions différentes et d'effectuer les activités les plus diverses.

Si les arthroses graves de l'articulation de l'épaule sont heureusement peu fréquentes, celle-ci est relativement sensible aux maladies inflammatoires (omarthrite). Une déchirure de la coiffe des rotateurs due à un accident ou à une dégénérescence peut entraîner des douleurs importantes et des troubles fonctionnels. Une autre affection fréquente est l'irritation de la muqueuse de l'articulation de l'épaule (bursite sous-acromiale).

Problèmes d'épaule

Ce n'est généralement que lorsque nous avons des problèmes d'épaule que nous prenons conscience que l'articulation de l'épaule est impliquée dans presque tous les gestes et tous les mouvements du haut du corps. En raison de sa « construction » exceptionnelle, elle fait toutefois partie des articulations particulièrement exposées aux blessures et aux surcharges. Nous énumérons ici les maladies de l'épaule les plus courantes et expliquons comment elles sont diagnostiquées et traitées.

Syndrome d'impingement

Dans le syndrome d'impingement, l'espace naturellement étroit entre la tête humérale et l'acromion est pathologiquement rétréci, ce qui entraîne un pincement du tendon (supraspinatus) passant sous l'acromion. Les personnes qui effectuent fréquemment des mouvements au-dessus de la tête dans le cadre de leur travail ou de leur vie quotidienne sont particulièrement touchées. Outre une sollicitation excessive chronique, des modifications osseuses au niveau de l'acromion ou des dépôts calcaires peuvent également entraîner un pincement des tendons. La pression excessive entraîne une inflammation qui touche généralement aussi la bourse séreuse associée au tendon. Si la limite de sollicitation du tendon est dépassée, il se produit des déchirures ou une rupture complète du tendon. Symptômes typiques : douleurs intenses lors de l'écartement du bras. En cas de dégénérescence tendineuse avancée, les personnes concernées souffrent également de douleurs au repos : elles ne peuvent plus dormir la nuit, car aucune position ne leur permet d'être à l'abri de la douleur.

Épaules calcifiées

Dans le cas d'une épaule calcifiée, des dépôts de calcaire se forment généralement dans les tissus mous au niveau de l'insertion de la coiffe des rotateurs. Ceci est souvent dû à des troubles circulatoires dans la zone de transition entre les muscles et l'insertion tendineuse. Cela peut entraîner un pincement douloureux du tendon concerné. Selon la consistance du calcaire, ces dépôts peuvent également se rompre. Leur contenu se répand alors dans les tissus voisins et provoque une réaction inflammatoire qui entraîne des douleurs intenses et doit être traitée immédiatement. Symptômes typiques : douleurs souvent intermittentes, qui peuvent s'atténuer pendant un certain temps, puis réapparaître de manière plus intense. Douleurs lors des mouvements du bras ; si l'on essaie de lever le bras au-dessus de la hauteur de l'épaule, les douleurs deviennent insupportables.

Déchirures de la coiffe des rotateurs

La coiffe des rotateurs est composée de quatre muscles et de leurs tendons et s'étend sur la tête humérale. Lors de l'écartement du bras, elle assure le centrage de la tête humérale dans la cavité articulaire. Les déchirures sont souvent dues à des modifications dégénératives. C'est pourquoi elles touchent non seulement les sportifs de haut niveau qui pratiquent des sports de haut niveau, mais aussi les personnes âgées. Chez ces dernières, un petit accident, comme amortir une chute avec le bras tendu, est souvent à l'origine de la déchirure. Les déchirures varient de microfissures à des déchirures étendues de l'ensemble de la coiffe des rotateurs, le tendon sus-épineux étant particulièrement souvent touché. Si une telle déchirure n'est pas traitée, elle s'agrandit. Symptômes typiques : douleurs lors de l'écartement du bras entre 70° et 120°, souvent aussi des douleurs nocturnes, rendant presque impossible de s'allonger sur l'épaule touchée. À un stade avancé, perte de force croissante du bras ; la mobilité est réduite.

Arthrose de l'articulation de l'épaule

Comme toutes les autres articulations, les couches cartilagineuses de l'articulation de l'épaule peuvent également être touchées par l'arthrose. Il s'agit d'une perte progressive du cartilage qui, dans les cas extrêmes, entraîne une perte totale de la fonction de l'articulation touchée ; des modifications inflammatoires concomitantes ne sont pas rares. L'articulation entière ainsi que l'articulation acromio-claviculaire (la partie située entre l'extrémité externe de la clavicule et l'acromion) peuvent être touchées. Symptômes typiques : douleurs lors des mouvements augmentant progressivement ; sensation de raideur et douleurs, surtout le matin au réveil. Si l'articulation acromio-claviculaire est touchée, une douleur à la pression au-dessus de l'articulation est typique. Le fait de lever le bras sur le côté au-dessus de la tête et de le ramener vers l'épaule opposée est très douloureux.

Le matelas adapté aux problèmes d'épaules

En cas de problèmes au niveau des épaules, il est particulièrement important de pouvoir s'allonger sans ressentir de douleur. Cela est possible grâce à une position orthopédiquement correcte des épaules. Il est particulièrement important que l'épaule puisse s'enfoncer de manière optimale dans le matelas. Trois facteurs jouent ici un rôle important et, lorsqu'ils sont combinés de manière adéquate, permettent de maintenir l'épaule dans une position relaxante et orthopédiquement correcte pendant le sommeil : le matelas, le sommier à lattes et l'oreiller.

Matelas:

Pour soulager les épaules, il est important d'utiliser un matelas doté d'une zone souple au niveau des épaules, dans laquelle celles-ci peuvent s'enfoncer sans difficulté. Ainsi, la colonne vertébrale forme une ligne droite en position latérale.

Sommier à lattes:

Un sommier à lattes trop dur au niveau des épaules empêche celles-ci de s'enfoncer dans le matelas. Il est donc important que le sommier à lattes dispose d'une zone de confort au niveau des épaules avec des lattes effilées.

Coussins:

Si l'oreiller est trop plat, la tête est trop basse, ce qui oblige les épaules à s'enfoncer profondément dans le matelas. Cela n'est souvent pas possible, notamment pour les personnes ayant les épaules larges. Il est donc recommandé d'utiliser un oreiller qui permet de surélever la tête. L'objectif est d'éviter que les épaules ne se courbent vers l'avant. Les oreillers ergonomiques sont particulièrement adaptés à cet effet.